30-Year High Cardiovascular Risk Incidence and its Determinants: CUME Study / Incidencia del alto riesgo cardiovascular de 30 años y sus determinantes: Estudio CUME / Incidência do alto risco cardiovascular de 30 anos e seus determinantes: Estudo CUME

ABSTRACT Objective: Estimate the incidence of the 30-year high cardiovascular risk and its determinants among graduates of federal universities in Minas Gerais. Methods: This is a prospective cohort of 2,854 adults aged 20 to 59. The incidence of the outcome was calculated using the Framingham equation and its determinants were determined through multivariate Cox regression. Results: After an average of 2.62 years, the incidence of high cardiovascular risk was 8.09 and 20.1 cases per 1,000 person-years, for females and males respectively. Being male (HR: 2.34; 95% CI: 1.58 - 3.46), employment (HR: 2.13; 95% CI: 1.13 - 3.99), high consumption of processed foods (HR: 2.44; 95% CI: 1.21 - 4.90), and being physically active (HR: 0.63; 95% CI: 0.41 - 0.98) were associated with high cardiovascular risk. Conclusions: Among highly educated adults, being male, employment, and high consumption of processed foods are predictors of high cardiovascular risk, while being physically active acts as a protective factor.

RESUMEN Objetivo: Estimar la incidencia del alto riesgo cardiovascular de 30 años y sus determinantes en graduados de universidades federales de Minas Gerais. Métodos: Cohorte prospectiva con 2.854 adultos de 20 a 59 años. Se calculó la incidencia del desenlace usando la ecuación de Framingham y sus determinantes a través de la regresión multivariante de Cox. Resultados: Después de un promedio de 2,62 años, la incidencia del alto riesgo cardiovascular fue de 8,09 y 20,1 casos por 1.000 personas-año, respectivamente, en los géneros femenino y masculino. Ser masculino (HR: 2,34; IC95%: 1,58 - 3,46), trabajar (HR: 2,13; IC95%: 1,13 - 3,99), un alto consumo de alimentos procesados (HR: 2,44; IC95%: 1,21 - 4,90) y ser activo físicamente (HR: 0,63; IC95%: 0,41 - 0,98) se asociaron con el alto riesgo cardiovascular. Conclusiones: En adultos con alta educación, ser masculino, trabajar y el alto consumo de alimentos procesados son predictores del alto riesgo cardiovascular, mientras que ser activo físicamente es un factor de protección.

RESUMO Objetivo: Estimar a incidência do alto risco cardiovascular de 30 anos e seus determinantes em egressos de universidades federais mineiras. Métodos: Coorte prospectiva com 2.854 adultos de 20 a 59 anos. Calculou-se a incidência do desfecho pela equação de Framingham e seus determinantes pela regressão de Cox multivariada. Resultados: Após uma média de 2,62 anos, a incidência do alto risco cardiovascular foi de 8,09 e 20,1 casos/1.000 pessoas-ano, respectivamente, nos sexos feminino e masculino. O sexo masculino (HR: 2,34; IC95%: 1,58 - 3,46), trabalhar (HR: 2,13; IC95%: 1,13 - 3,99), elevado consumo de alimentos processados (HR: 2,44; IC95%: 1,21 - 4,90) e ser ativo fisicamente (HR: 0,63; IC95%: 0,41 - 0,98) associaram-se ao alto risco cardiovascular. Conclusões: Em adultos com alta escolaridade, o sexo masculino, trabalhar e o elevado consumo de alimentos processados são preditivos do alto risco cardiovascular, enquanto ser ativo fisicamente é um fator de proteção.

Determinants of the interruption of exclusive breastfeeding at the 30th day after birth / Determinantes para a interrupção do aleitamento materno exclusivo aos 30 dias de vida

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of exclusive breastfeeding (EBF), introduction of water, herbal teas, or other milks, as well as to identify the factors associated with the interruption of EBF at the 30th day after birth. Methods: This is a cross-sectional study using structured and pretested questionnaires applied to 310 mothers in two moments: in person, at the maternity ward; and at the time the infant was 30 days of age, by telephone call. Descriptive statistics and multivariate Poisson regression, following a multilevel hierarchical model according to the proximity to the outcome, were used to estimate the association between dependent and independent variables. Results: The maintenance of EBF at 30 days of age of the infant occurred in 85.2% of the sample, 1.6% receiving water, 11.5% herbal teas, and 8.2% other milk. Predictors for EBF interruption in the univariate analysis were the mothers' return to work or study activities shortly after the baby's birth (IR 2.88; 95%CI 1.14-7.25) and the use of a pacifier (IR 3.29; 95%CI 1.52-6.22). The interruption of EBF was lower in the group of participants who received support from the infant's maternal grandmother (IR 2.71; 95%CI 1.11-6.56) and their partner (IR 4.78; 95%CI 1.90-12.06). After a multivariate analysis, only the use of a pacifier (IR 5.47; 95%CI 2.38-19.3) and the partner's support (IR 6.87; 95%CI 2.04-23.1) maintained the association with the outcome. Conclusions: The prevalence of EBF found in this study can be considered good, and future interventions aimed at increasing the duration of EBF in this population should take into account the participation of the partner and the reinforcement for not introducing the pacifier.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME), introdução de água, chás ou outros leites, bem como identificar os fatores associados à interrupção do AME aos 30 dias de vida. Métodos: Estudo transversal que utilizou questionários estruturados e pré-testados, aplicados a 310 mães em dois momentos: presencialmente, na maternidade, e aos 30 dias de vida da criança, mediante ligação telefônica. Estatística descritiva e regressão multivariada de Poisson, seguindo modelo hierárquico multiníveis conforme a proximidade com o desfecho, estimaram a associação entre as variáveis dependentes e independentes. Resultados: A manutenção do AME aos 30 dias de idade da criança ocorreu em 85,2% da amostra, e 1,6 % receberam água, 11,5 % chás e 8,2% outro leite. Preditores para a interrupção do AME na análise univariada foram o retorno das mães ao trabalho ou estudo logo após o nascimento do bebê (razão de incidência — RI 2,88; intervalo de confiança — IC95% 1,14-7,25) e o uso de chupeta (RI 3,29; IC95% 1,52-6,22). A interrupção do AME foi menor no grupo de participantes que recebeu apoio da avó materna do lactente (RI 2,71; IC95% 1,11-6,56) e do companheiro (RI 4,78; IC95% 1,90-12,06). Após a análise multivariada, apenas o uso de chupeta (RI 5,47; IC95% 2,38-19,3) e o apoio do companheiro (RI 6,87; IC95% 2,04-23,1) mantiveram associação com o desfecho. Conclusões: A prevalência de AME encontrada neste estudo pode ser considerada boa, e futuras intervenções que visem ao aumento da duração do AME nessa população devem levar em consideração a participação do companheiro e o reforço para a não introdução da chupeta.

Conocimientos sobre tabaco y sus riesgos a la salud en Costa Rica: un análisis estructural / Knowledge about tobacco and its health risks in Costa Rica: structural analysis

Resumen Objetivo: Identificar factores asociados al conocimiento sobre el tabaco y los riesgos de su consumo basados en la "Encuesta global de tabaquismo en adultos" realizada en Costa Rica durante el 2015. Métodos: Estudio epidemiológico, observacional de tipo transversal con representación nacional (n = 8 607). Con la base de datos de la "Encuesta global de tabaquismo en adultos", se diseñó un modelo de ecuaciones estructurales y se construyó la variable latente: conocimientos. Como determinantes del conocimiento se usaron las variables: sociodemográficas, económicas, fumado, cesación, exposición a la publicidad y a la información sobre los peligros de fumar incluidas en la encuesta. Resultados: El conocimiento sobre el tabaco y los riesgos del consumo aumentó con la edad, fue superior en hombres y en zonas urbanas. Los fumadores tuvieron menos conocimientos sobre el fumado pasivo y más sobre enfermedades. Conclusiones: La Encuesta global de tabaquismo en adultos permitió medir el nivel de conocimiento sobre los riesgos asociados al tabaco y estudiar sus determinantes socioeconómicos.

Abstract Objective: To identify tobacco knowledge and consumption risk determinants based on the Global Adult Tobacco Survey carried out in Costa Rica in 2015. Methods: Cross-sectional study using a multi-stage cluster sample, nationally representative of Costa Rica (n = 8 607). A structural equation model was conducted. A latent endogenous (dependent) variable called knowledge was constructed. Exogenous (independent) observed variables were: sociodemographic factors, household wealth, prior smoking, cessation attempt, exposure to advertising and to information on the dangers of smoking included in Global Adult Tobacco Survey. Results: Knowledge about tobacco and the risks of consumption increased with age, it was higher in men and in urban areas. Smokers had less knowledge about passive smoking and more about diseases. Conclusions: Global Adult Tobacco Survey allowed to measure the level of knowledge about the risks associated with tobacco and study its socioeconomic determinants.

Epidemiología de las enteroparasitosis en escolares de Manabí, Ecuador / Epidemiology of enteroparasitosis in schoolchildren from Manabí, Ecuador

Las parasitosis intestinales son infecciones causadas por helmintos, cromistas y protozoarios. En su mayoría, transmitidos por vía fecal-oral, especialmente por ingestión de agua y alimentos contaminados con formas infectantes. El objetivo fue determinar la prevalencia y factores epidemiológicos determinantes de parasitosis intestinales en escolares de dos cantones de Manabí, Ecuador. Se analizaron 793 muestras de heces, con la técnica del examen directo, en niños en edades comprendidas entre 1 y 16 años, de uno u otro sexo. Se determinó una prevalencia general de parasitados de 44,4% (352/793). La prevalencia de parasitosis intestinal por helmintos fue del 0,75%, mientras que por protozoos fue del 44,8%. Las principales especies encontradas fueron los protozoarios complejo Entamoeba 34,7% (125 casos), Entamoeba coli 24,7% (89 casos) y Giardia lamblia 13,6% (49 casos); Blastocystis spp, 12,2%. La sintomatología más frecuente en los parasitados fue el dolor abdominal. El determinante epidemiológico que tuvo significancia estadística fue la ingesta de agua de tubería, botellón y de pozo o río. El Coeficiente de Similaridad de Sorensen fue semejante en cuatro cantones, indicando la similitud en cuanto a especies parasitarias como a factores de riesgo

Intestinal parasitoses are infections caused by helminths, chromists, and protozoa. The majority are transmitted by the fecal - oral route, especially by ingestion of water and food contaminated with infecting forms. The objective was to determine the prevalence and epidemiological determinants of intestinal parasitosis in schoolchildren from two cantons of Manabí, Ecuador. 793 stool samples were analyzed using the direct examination technique in children between the ages of 1 and 16, of either sex. A general prevalence of parasites of 44.4% (352/793) was determined. The prevalence of intestinal parasites due to helminths was 0.75%, while for protozoa, it was 44.8%. The main species found were the protozoan complex Entamoeba 34.7% (125 cases), Entamoeba coli 24.7% (89 cases) and Giardia lamblia 13.6% (49 cases), Blastocystis spp, 12.2%. The most frequent symptomatology in parasites was abdominal pain. The epidemiological determinant that had statistical significance was the intake of water from pipes, bottles and wells or rivers. Coefficient of Similarity of Sorensen was similar in four cantons, indicating the likeness in terms of parasitic species and risk factors

Características sociodemográficas asociadas a la prevalencia del consumo de tabaco en Costa Rica / Sociodemographic characteristics associated with the prevalence of tobacco use in Costa Rica / Características sociodemográficas associadas à prevalência do consumo de tabaco na Costa Rica

RESUMEN Objetivo. Determinar las asociaciones existentes entre las características sociodemográficas y la prevalencia del consumo actual de tabaco en Costa Rica, según los resultados de la Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos (GATS). Métodos. Estudio epidemiológico, observacional de tipo transversal con representación nacional (n = 8607), que utilizó las variables sociodemográficas incluidas en la GATS realizada durante 2015. Se diseñó un modelo de regresión logística para predecir la influencia de esas variables en el consumo actual de tabaco. La variable dependiente es el consumo actual de tabaco considerando los determinantes sociales disponibles en la encuesta: género, nivel educativo, zona de residencia, edad y la composición del hogar. Resultados. El modelo de regresión logística demuestra que ser mujer (OR = 0,29; P < 0,01), tener 65 años y más (OR = 0,61; P = 0,02), vivir en zona rural (OR = 0,63; P < 0,01) y vivir con otras personas (OR = 0,68; P < 0,01), en particular con niños de 15 años o menos (OR = 0,55; P < 0,01), son factores protectores del consumo de tabaco. El consumo de tabaco disminuye de forma significativa con el aumento de la riqueza medida por los artefactos en la casa en las mujeres, pero no en los hombres. Completar la educación secundaria es un factor protector en las personas de 15-34 años (OR = 0,47; P < 0,01), aunque no en las personas de 35 años y más. Conclusiones. Existe una asociación entre las variables sociodemográficas disponibles en la encuesta GATS Costa Rica realizada en el 2015 y el consumo actual de tabaco. Intervenciones a nivel familiar y comunal podrían contribuir a que los consumidores abandonen el tabaquismo.(AU)

ABSTRACT Objective. To determine the associations between sociodemographic characteristics and the current prevalence of tobacco use in Costa Rica, based on the results of the Global Adult Tobacco Survey (GATS). Methods. Cross-sectional observational epidemiological study, country-wide (n = 8607), that used the sociodemographic variables included in GATS 2015. A logistic regression model was designed to predict the impact of those variables on current tobacco use. The dependent variable is current tobacco use, considering the social determinants available in the survey: sex, educational level, area of residence, age, and household composition. Results. The logistic regression model shows that being female (OR = 0.29; P < 0.01), being 65 years old and over (OR = 0.61; P = 0.02), living in a rural area (OR = 0.63; P < 0.01), and living with other people (OR = 0.68; P < 0.01), in particular with children 15 years old or under (OR = 0.55; P < 0.01), are protective factors against tobacco use. Tobacco use declines significantly with increased wealth, as measured by household items, in women but not in men. Completing secondary education is a protective factor in people 15-34 years old (OR = 0.47; P < 0.01) but not in people 35 and over . Conclusions. There is an association between the sociodemographic variables found in the GATS Costa Rica survey carried out in 2015 and current tobacco use. Interventions at the family and community levels could help consumers give up smoking.(AU)

RESUMO Objetivo. Determinar as associações existentes entre as características sociodemográficas e a prevalência do consumo presente de tabaco na Costa Rica, segundo os resultados da Pesquisa Global sobre Tabagismo em Adultos (Global Adult Tobacco Survey - GATS). Métodos. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal com representatividade nacional (n = 8.607) com o uso das variáveis sociodemográficas estudadas na GATS realizada em 2015. Usou-se um modelo de regressão logística para predizer a influência das variáveis estudadas no consumo presente de tabaco. A variável dependente foi o consumo presente de tabaco levando em consideração os determinantes sociais disponíveis na pesquisa: gênero, nível de escolaridade, área de residência, idade e composição do domicílio. Resultados. Observou-se, no modelo de regressão logística, que ser do sexo feminino (OR 0,29; P < 0,01), ter 65 anos ou mais (OR 0,61; P = 0,02), residir na zona rural (OR 0,63; P < 0,01) e viver em um domicílio com outras pessoas (OR 0,68; P < 0,01), sobretudo com crianças menores de 15 anos (OR 0,55; P < 0,01), são fatores de proteção contra o consumo de tabaco. O consumo de tabaco diminui de forma significativa com o aumento da renda (medida de acordo com o número de serviços e utilidades domésticas) apenas entre as mulheres. Ter o ensino médio completo é um fator de proteção na faixa etária entre 15 e 34 anos (OR 0,47; P < 0,01), mas não entre as pessoas acima de 35 anos. Conclusões. Existe uma associação entre as variáveis sociodemográficas estudadas na GATS de 2015 e o consumo presente de tabaco na Costa Rica. Intervenções realizadas ao nível da família e da comunidade poderiam contribuir para a cessação do tabagismo.(AU)

Epidemiological determinants of Chrysomya (Diptera: calliphoridae) infestation in layer farms of Minas Gerais, Brazil / Determinantes epidemiológicos da infestação por Chrysomya (Diptera: Calliphoridae) em granjas avícolas de postura de Minas Gerais, Brasil

Aspects related to the epidemiology of Diptera belonging to genus Chrysomya were studied in order to determine predisposing factors for their occurrence in commercial laying hens farms from the state of Minas Gerais, Brazil. An observational, analytical and sectional survey was conducted to verify the main epidemiological determinants of infestations by Chrysomya spp. Forty-three farms were visited in 2012 and these 13 (30,23%) were infested by Chrysomya putoria, 4 (9,30%) by Chrysomya megacephala and 2 (4,65%) by Chrysomya albiceps and in 2 farms (4,65%) was not possible to identify the species of Chrysomya. The epidemiological determinants for the occurrence of infestations by Chrysomya spp. were investigated using multiple logistic regression models. Housing clustering type and its conditions were important factors involved in epidemiology of these species (OR=5.05, 95% CI = 2.66 to 9.58, p = 0.000). It was also observed that the increase of the humidity of manure leads to increase chances of infestations (OR = 1.81, 95% CI = 1.36 to 2.40, p = 0.000). The presence of the beetle "lesser mealworm" (Alphitobiusdiaperinus) (OR = 0.15, 95% CI = 0.067 to 0.36, p = 0.000) was characterized as a protective factor against infestations, probably due to predation behavior of the beetle. Some regions of the state were characterized as lower risk areas for Chrysomya spp. infestation as compared to other regions. Management measures, such as constant monitoring of water leaks on manure, adequate composting of dead poultry and periodic removal of manure could assist in decreasing the presence of Chrysomya spp. inside the laying houses.

Aspectos relacionados à epidemiologia das infestações por dípteros do gênero Chrysomyaforam estudados com o objetivo de determinar os fatores predisponentes para sua ocorrência em granjas comerciais de postura do estado de Minas Gerais, Brasil. Foi realizado um estudo observacional, analítico e seccional para verificar os principais determinantes epidemiológicos das infestações por Chrysomya spp. Foram visitadas 43 granjas avícolas em 2012 e dessas 13 (30,23%) apresentaram infestação por Chrysomya putoria, 4 (9,30%) por Chrysomya megacephala, 2 (4,65%) por Chrysomya albiceps e em 2 granjas (4,65%) não foi possível identificar as espécies de Chrysomya. A verificação dos determinantes epidemiológicos foi realizada utilizando modelos de regressão logística múltipla. Diferenças entre os núcleos das granjas avícolas e que não foram avaliadas neste estudo, apresentaram-se importantes na epidemiologia destas moscas (OR=5.05 95% IC = 2.66 a 9.58, p = 0.000). Observou-se também que o aumento na umidade do esterco dos aviários aumenta as chances de ocorrência de infestações (OR = 1.81, 95% IC = 1.36 a 2.40, p = 0.000). A presença de coleópteros popularmente conhecidos como "Cascudinhos", Alphitobiusdiaperinus (OR = 0.15, 95% IC = 0.067 a 0.36, p = 0.000), foi caracterizada como um fator protetor contra infestações, provavelmente devido ao comportamento predador deste coleóptero. Algumas regiões do estado apresentaram menores chances de ocorrência de infestações por Chrysomya spp. quando comparadas a outras regiões. Algumas medidas de manejo, como monitoramento constante de vazamentos de água no esterco, compostagem adequada de aves mortas e remoção periódica do esterco, poderiam auxiliar na diminuição da presença de Chrysomya spp. no interior dos galpões de postura.

Spontaneous and induced abortion trends and determinants in the Northeast semiarid region of Brazil: a transversal series / Tendência de abortos espontâneos e induzidos na região semiárida do Nordeste do Brasil: uma série transversal

Abstract Objectives: this study intends to estimate the rates, associated factors and trends of selfreported abortion rates in the northeast of Brazil. Methods: series of population-based surveys realized in Ceará, northeast of Brazil, one of the poorest states in the country. A sample of about 27,000 women of reproductive age was used. Abortion was assessed according to women´s information and rates were calculated using official population estimates. The trends and the association among socioeconomic and reproductive factors were studied using regressive models. Results: a trend for reduction in rates was identified. For induced abortion, the determinants were: not having a partner, condom in the last sexual intercourse, first child up to 25years old (AOR= 5.21; ACI: 2.9 - 9.34) and having less than 13years old at first sexual intercourse (AOR= 5.88; ACI: 3.29 - 10.51). For spontaneous abortion were: having studied less than 8 years, knowledge and use of morning-after pill (AOR= 26.44; ACI: 17.9 - 39.05) and not having any children (AOR= 3.43). Conclusions: rates may have been low due to self-reporting. Young age and knowledge about contraceptive methods were associated to both kinds of abortion, while education level along with spontaneous and marital status with induced. Programs to reduce abortion rates should focus on single younger women with low education.

Resumo Objetivos: este estudo objetiva estimar as taxas, fatores associados e tendência das taxas de aborto no Nordeste do Brasil. Métodos: série de estudos transversais realizada no Ceará, um dos estados mais pobres do país. Uma amostra de cerca de 27000 mulheres em idade reprodutiva foi utilizada. A ocorrência de aborto foi aferida através de informação dada pela participante e taxas foram calculadas usando estimativas populacionais oficiais. As tendências e associações entre fatores socioeconômicos e reprodutivos foram estudadas através de modelos regressivos. Resultados: foi identificada tendência de redução nas taxas de abortamento. Para aborto induzido, os determinantes foram não ter um parceiro fixo, ter utilizado camisinha na última relação sexual, ter tido o primeiro filho com menos de 25 anos (AOR= 5,21; ACI: 2,9 - 9,34), e ter tido a primeira relação com menos de 13 anos (AOR= 5,88; ACI: 3,29 - 10,51). Para o espontâneo, ter estudado menos de oito anos, conhecimento sobre a pílula do dia seguinte (AOR= 26,44; ACI: 17,9 - 39,05), e não ter filhos (AOR= 3,43). Conclusões: as taxas podem ser subestimadas por serem auto relatadas. Estar na adolescência e ter conhecimento sobre métodos contraceptivos foram associados aos dois tipos de aborto, enquanto nível educacional com o espontâneo e estado conjugal com induzido. Programas para reduzir taxas de abortamento deveriam focar em mulheres solteiras e com baixa educação.

Determinantes sociales adversos y riesgo de labio y paladar fisurados, estudio de casos y controles. Ciudad de Cuenca. 2010-2015. / Adverse social determinants and risk of cleft lip and palate Study of cases and controls. Cuenca city. 2010-2015

Introduction Orofacial Cleft, in particular cleft lip and palate (LPF) constitute a problem of oral health due to its implications and impact in several aspects; Little has been studied of how much socioeconomic factors determine this pathology, such as: the place of housing, whether rural or urban, the age and educational level of the mother and socioeconomic. The objective was to determine the association between age and educational level of the mother at the time of delivery, the area of residence, access to folic acid consumption and socioeconomic level (social determinants) with the risk of having a child with cleft lip and palate in the city of Cuenca. Methodology. An observational, analytical, retrospective study of 138 cases (patients with cleft lip and palate) of hospitals Vicente Corral Moscoso and José Carrasco Arteaga and 162 controls of the same hospitals; Results. The association between socioeconomic level and LPF diagnosis shows an OR = 5,077 (CI 3,098-8,320) p <0.01. The association between the age of the mother and the diagnosis of LPF shows an OR = 1,782 (CI 1,090-2,911) for age at risk (adolescent mother and aged mother) p <0.021 and the association between the mother's educational level and the LPF diagnosis showed an OR = 6,106 (CI 3,690-10,105) p <0.000. The association between folic acid consumption by the mother and the diagnosis of LPF OR = 2,791 (IC 1.687-4.167) p <0.000 Conclusions. There is an interaction between the studied variables (place of residence, mother's level of education, folic acid consumption in pregnancy and socioeconomic level) that determine a higher probability of having a child with LPF.

Introducción Las fisuras orofaciales, en particular la de labio y paladar fisurado (LPF), constituyen un problema de salud bucodental debido a sus implicaciones en varios aspectos; Poco ha sido estudiado los factores socioeconómicos: lugar de vivienda, edad, nivel educativo y socioeconómico de la madre. El objetivo determinar la asociación entre la edad y nivel educativo de la madre en el momento del parto, la zona de residencia, el acceso al consumo del ácido fólico y el nivel socioeconómico, con el riesgo de tener un hijo con LPF. Metodología: observacional, analítico, retrospectivo; se analizó 138 casos (pacientes con LPF) del hospital Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga y 162 controles de los mismos hospitales. Resultados. La Asociación entre el nivel socioeconómico y el diagnóstico de LPF muestra un OR=5.077 (IC 3.098-8.320) p<0.01. La Asociación entre la edad de la madre y el diagnóstico de LPF muestra un OR= 1.782 (IC 1.090-2.911) para la edad en riesgo (madre adolescente y madre añosa) p<0.021 y la Asociación entre el nivel educativo de la madre y el diagnóstico de LPF muestra un OR= 6.106 (IC 3.690-10.105) p<0.000. La Asociación entre el consumo de ácido fólico por la madre y el diagnóstico de LPF OR= 2.791 (IC 1.687-4.167) p<0.000 Conclusiones. Existe interacción entre las variables lugar de residencia, nivel de instrucción de la madre y consumo de ácido fólico en el embarazo y el nivel socioeconómico que determinan mayor probabilidad de tener un hijo con LPF.

Determinantes da autoavaliação de saúde no Brasil e a influência dos comportamentos saudáveis: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Determinants of self-rated health and the influence of healthy behaviors: results from the National Health Survey, 2013

RESUMO: Objetivo: Investigar os determinantes da autoavaliação de saúde (AAS) no Brasil e a influência dos comportamentos saudáveis. Métodos: Foram usados os dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A AAS foi categorizada em muito boa/boa, regular, ruim/muito ruim. Foram testadas diferenças na distribuição da AAS segundo faixa de idade e sexo e foram usados modelos de regressão logística para investigar os efeitos de grau de escolaridade, raça/cor e presença de pelo menos uma doença crônica não transmissível (DCNT) sobre a AAS ruim/muito ruim. Adicionalmente, testou-se a influência dos comportamentos saudáveis, controlando-se os efeitos dos fatores sociodemográficos e presença de pelo menos uma DCNT. Resultados: Foram analisados 60.202 indivíduos, 66,1% avaliaram o seu estado de saúde como muito bom/bom, e 5,9%, como ruim/muito ruim; 47,1% referiram o diagnóstico de pelo menos uma DCNT; e apenas 9,3% disseram ter "estilo de vida saudável" (não usa produtos de tabaco, consome frutas e hortaliças e pratica atividade física no lazer). Entre os fatores sociodemográficos, idade, sexo, grau de escolaridade e raça mostraram associações significativas com a AAS, bem como a presença de pelo menos uma DCNT. Os efeitos de todos os comportamentos saudáveis foram significativos, mesmo após o controle dos demais determinantes. Conclusão: Embora a adoção dos comportamentos saudáveis no Brasil ainda seja insuficiente, a associação dos hábitos saudáveis com a percepção da saúde encontrada neste estudo é um indício de que a população brasileira já começa a relacionar os comportamentos saudáveis ao seu bem-estar e à avaliação melhor da saúde.

ABSTRACT: Objective: To investigate the determinants of self-rated health in Brazil and the influence of healthy lifestyles. Methods: We used data from the National Health Survey (PNS), 2013. The self-rated health was categorized as very good/good, fair, and poor/very poor. Differences in the distribution of self-rated health according to the age group and sex were tested. Logistic regression models were used to test the effects of educational level, race/skin color, and the presence of at least one noncommunicable chronic disease on poor/very poor health perception. In addition, the influence of healthy behaviors was tested controlling for the effects of sociodemographic factors and the presence of at least one chronic disease. Results: We analyzed 60,202 individuals; about 66.1% rated their health as very good/good and 5.9% as poor/very poor; about 47.1% reported the diagnosis of at least one noncommunicable chronic disease; and only 9.3% reported a "healthy lifestyle" (do not use tobacco products, consume fruits and vegetables properly, and do physical activity during leisure time). Among the sociodemographic factors, age, sex, educational level, and race were significantly associated with self-rated health and the presence of at least one chronic disease. The effects of all healthy behaviors were statistically significant even after controlling for the other determinants. Conclusion: Although the adoption of healthy lifestyles in Brazil is still insufficient, the association of healthy practices with self-perception of health found in this study is an indication that the Brazilian population is beginning to relate healthy behaviors to their well-being and better health evaluation.

Capital social e información para la salud en el contexto del modo de vida de agricultores de pequeña escala / Social capital and health information in the context of small scale farmers' livelihoods

El estudio explora la relación entre el capital social y la información para la salud en agricultores de pequeña escala, en el contexto de su modo de vida. Tener información al respecto promovería la adopción de prácticas agrícolas con menos impacto en su salud debido a la reducción del uso de pesticidas de alta toxicidad. La investigación se desarrolló a través de un diseño longitudinal de medidas repetidas, en julio de 2007 (T1) y febrero de 2010 (T2), en 12 comunidades agrícolas de Ecuador (n=208). La información respecto a las prácticas de producción agrícola, entre ellas, el manejo integrado de plagas, y la toxicidad de los pesticidas constituyeron las variables dependientes. La participación en organizaciones, y la cohesión social, entre otros aspectos del capital social fueron tratados en el análisis como variables independientes. Los hallazgos sugieren que la información para la salud es transmitida por las estructuras del capital social en dependencia de su valor de uso en el marco del modo de producción agrícola.

The study explores the relationship between social capital and health information among small-scale farmers in the context of their livelihoods. Having such information could promote the use of agriculture practices with fewer health impacts by reducing farmers' exposure to highly toxic pesticides. We implemented a longitudinal study design with measurements in July 2007 (T1) and February 2010 (T2), within 12 agricultural communities in Ecuador (n=208 farmers). The dependent variables were based on information regarding agricultural production practices, among them: integrated pest management (IPM) and pesticide toxicity. Independent variables included participation in organizations and social cohesion, among other aspects of social capital. Results suggest that health information is disseminated through structures of social capital, depending on its value of use in the context of the mode of production in which small scale agriculture is developed.

Determinantes de la participación en actividades físicas en el Perú / Determinants of participation in physical activity in Peru

En el presente documento se trata de establecer los determinantes de la participación en actividades físicas en el Perú a partir de la estructura económica presentada en Cawley y un modelo de elección de participación propuesto por Humprheys y Ruseski. A través de la Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales, Bioquímicos, Socioeconómicos y Culturales Relacionados con las Enfermedades Crónico - Degenerativas (ENIN) de 2006, se estimó un modelo logístico mediante el cual se observó que individuos más educados tienen una mayor probabilidad de participar en actividades físicas. Se describe, además, que las características como el estatus socioeconómico y trabajar disminuyen la probabilidad de participar en actividades físicas debido a un mayor costo de oportunidad. Del mismo modo, se observa que las personas adultas presentan una menor probabilidad de participar en actividades físicas debido a características biológicas.

This document attempts to establish the determinants of participation in physical activity in Peru using the economic structure presented by Cawley and a participation choice model proposed by Humphreys and Ruseski. Through the National Survey of Nutritional, Biochemical, Socioeconomic and Cultural Indicators related to Chronic-Degenerative Diseases in 2006, a logistic model was estimated through which an observation was made: more educated individuals are more likely to participate in physical activities. Also, characteristics like socioeconomic status and employment decrease the likelihood of participating in physical activities due to a higher opportunity cost. In the same way, it was observed that adults are less likely to participate in physical activities due to biological characteristics related to age.

Comparação de procedimentos coletivos em saúde bucal entre escolares da rede municipal de ensino de Passo Fundo-RS / Comparison of collective procedures in oral health among adolescents from municipal schools in Passo Fundo-RS

Objetivo: Comparar a cárie dentária em dois grupos de escolares, com e sem procedimentos coletivos. Método: Estudo exploratório, sendo a população composta por 1.169 escolares de 12 e 15 a 19 anos de idade da rede municipal, sendo 634 alunos de 33 escolas e 535 alunos das outras oito escolas sem e com os procedimentos coletivos, respectivamente. A coleta de dados foi feita por intermédio de exames clínicos intrabucais realizados nas escolas, segundo o índice CPOD para cárie dentária nos meses de abril a junho no ano de 2005 e novembro a dezembro no ano de 2007 para cada grupo de escolares. Os dados dos levantamentos utilizados para o estudo fazem parte do "Projeto Sorria Passo Fundo". A fim de verificar a confiabilidade dos dados, os três examinadores realizaram o teste Kappa, cuja concordância intra-examinadores teve valor de 0,91 e na concordância interexaminadores os valores ficaram entre 0,89 e 0,94. Para análise dos dados foi utilizado o teste U de Mann-Whitney, que avaliou a semelhança dos grupos por meio do grau de intersecção de ranks (postos), utilizando-se um nível de 5% de significância. Resultados: Os dois grupos de escolares apresentaram elevada prevalência de cárie, contudo o grupo de escolares sem procedimentos coletivos teve um índice CPOD maior do que o grupo com procedimentos na idade de 12 anos (p menor que 0,000). Conclusão: A prevalência de cárie foi alta nos dois grupos, indicando que o município ainda está longe de atingir as metas da OMS para 2000 e para 2010.

Objective: To compare dental caries in two groups of scholars who underwent or not collective procedures. Method: This was an exploratory study whose sample consisted of 1,169 students aged 12 and 15-19 years enrolled in municipal schools. A total of 634 students came from 33 schools and 535 subjects were from eight other schools with and without collective procedures, respectively. Data collection was carried out by means of intra-oral clinical examinations performed in the schools, according to the DMF index for dental caries in the periods April-June 2005 and November-December 2007. The survey data used in the study are part of the "Projeto Sorria Passo Fundo". In order to verify the reliability of the data, three examiners were subjected to the Kappa test. The intra-examiner agreement value was 0.91, whereas inter-examiners' concordance values ranged between 0.89 and 0.94. For data analysis, we used the Mann-Whitney U-test, which indicated the similarity between groups through the degree of intersection of ranks (positions), using a 5% significance level. Results: Both groups of scholars showed high prevalence of caries. However, the group without collective procedures had DMF index values higher than the one which underwent procedures, at the age of 12 years (p less than 0.000). Conclusion: There was a high prevalence of dental caries in both groups, indicating that the municipality is still far from reaching WHO goals for 2000 and 2010.

Estereótipos de gênero e sexismo ambivalente em adolescentes masculinos de 12 a 16 anos / Ambivalent sexism and gender stereotyping in male adolescents aged 12 to 16 years

A discriminação e a violência contra o gênero feminino associam-se a representações distorcidas da mulher. Este trabalho tem o objetivo de mensurar a existência de preconceitos nas manifestações dos estereótipos de gênero e sexismo ambivalente, em adolescentes masculinos de 12 a 16 anos. Em um estudo transversal, aplicaram-se três questionários (sociodemográfico, Gender stereotyping, Inventário do Sexismo Ambivalente) a 787 estudantes de 11 escolas públicas. Nos resultados, detectou-se a presença de estereótipos de gênero. Houve diferença significante entre alunos de escolas estaduais e municipais e também nos alunos que estudavam em bairros de poder aquisitivo elevado em relação aos demais. O sexismo, também presente, apresentou-se significantemente mais benévolo que hostil. O escore para o componente benévolo variou conforme a escola cursada. O hostil não foi influenciado pelas variáveis estudadas. Os achados corroboram a existência de estereótipos de gênero e sexismo ambivalente nos adolescentes masculinos e a necessidade de desenvolvimento de ações e políticas para sua erradicação.

Experiência de Cárie Dentária e Fatores Associados em Escolares de um Município com Fluoretação na Água / Dental Caries Experience and Associated Factors in Students from a City With Fluoridation in Water Supplies

Objetivo: Investigar a influência de fatores demográficos, socioeconômicos, de acesso a serviços odontológicos e de hábitos de higiene na experiência de cárie dentária em escolares do município de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Estudo transversal, sendo a amostra composta por 535 escolares com 12 e 15-19 anos de idade. Para a coleta de dados, foram realizados exames clínicos utilizando o índice CPOD e questionário semi-estruturado com informações referentes às características demográficas, de acesso a serviços odontológicos e hábitos de higiene bucal, respondido pelos próprios alunos. A associação entre o desfecho cárie dentária e as variáveis exploratórias foram verificadas por análise de regressão logística simples e múltipla, utilizando-se um nível de 5% de significância.Resultados: Os escolares com idade entre 15 e 19 anos tiveram quase três vezes mais chance de ter cárie dentária do que os escolares de 12 anos (OR=2,78; IC95% 1,51-5,11). Morar em residências que têm seis ou mais número de cômodos na casa foi considerado um fator de proteção para cárie dentária nos escolares (OR=0,60; IC95% 0,37-0,99). Conclusão: A idade e a quantidade de cômodos da casa foram fatores associados à cárie dentária no grupo de escolares

Objective: To investigate the influence of demographic, socioeconomic and access to dental services factors, besides oral hygiene on dental caries and fluorosis dental in 535 students in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil. Method: Cross-sectional study, the sample comprised 535 students with 12 and 15-19 years old. For data collection clinical examination was performed using DMF index and a semi-structured questionnaire with information pertaining to demographic characteristics, access to dental care and oral hygiene habits. The association between the outcome caries and the exploratory variables properly gathered were verified by simple and multiple logistic regression analysis with a level of significance of 5%. Results: Students aging from 15 to 19 had almost three times higher chances of having caries in comparison to 12-year-old students (OR=2.78; IC95% 1.51-5.11). To live in houses with six or more rooms was a factor of protection for dental caries in students (OR=0.60; IC95% 0.37-0.99). Conclusion: Age and number of rooms were factors associated with the dental caries

Fatores Associados ao Desmame Precoce em Mães Assistidas por Serviços de Puericultura de Florianópolis/SC / Associated Factors in the Early Weaning in Mothers Assisted by Infantile Nursing Service in Florianopolis/SC

Objetivo: identificar a prevalência do desmame precoce (aleitamento materno exclusivo <6 meses) entre mães de crianças de seis a 12 meses de idade, em acompanhamento de puericultura no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU - UFSC) e na Unidade de Saúde do Saco Grande II (USSGII) em Florianópolis/SC e verificar sua associação com variáveis maternas e do lactente.Método: estudo transversal de características descritivas e analíticas, realizado a partir de entrevistas aplicadas a 200 mães que realizaram consultas de puericultura nestas duas unidades de serviço público de saúde de Florianópolis, entre janeiro e abril de 2005. Utilizou- se o teste exato de Fisher ou qui-quadrado para análise univariada, e as variáveis que apresentaram p<0,20 foram incluídas num modelo de regressão logística múltipla para testar a independência entre elas, considerando estatisticamente significativo um valor de p≤0,05.Resultados: o aleitamento materno (AM) foi realizado por 196 (98%) mulheres e o desmame foi precoce em 160 (81,6%) delas. As variáveis: mãe ter até 26 anos de idade (OR: 2,9; 95% IC: 1,2-6,9; p=0,015), realizar pré-natal na USSG II (OR: 3,3; 95% IC: 1,1-9,5; p=0,029), o bebê não mamar no peito na primeira hora de vida (OR: 3,6; 95% IC: 1,4-9,5; p=0,008) bem como, o trabalho materno nos primeiros seis meses após o parto (OR: 6,0; 95% IC: 2,3-15,8; p<0,001), mostraram-se associadas ao início do desmame precoce independentemente das outras variáveis estudadas.Conclusão: a taxa de amamentação exclusiva na amostra estudada está aquém do preconizado pela Organização Mundial da Saúde. Houve associação, independentemente de outras variáveis, entre o desmame precoce com trabalho e idade maternos, local de pré-natal e tempo decorrido para a primeira mamada

Objective: To identify the prevalence of the early weaning (exclusive breast-feeding <6months), in mothers of children aged 6 to 12 months of age, in monitoring of child care at Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC) and the Unidade de Saúde do Saco Grande II (USSGII) in the city of Florianopolis/SC and to determined its association with maternal and infant variables.Method: The transversal study of descriptive and analytical characteristics was conducted through interviews guided by a questionnaire answered by 200 mothers who had routine visits in these two units of public health in Florianopolis, between january and april 2005. We used Fisher's exact test or chi-square test for univariate analysis and variables with p<0.20 were included in a multiple logistic regression model to test the independence between them, considering statistically significant p value ≤0.05.Results: The breastfeeding (BF) was accomplished by 98% of women and the weaning was early in 81.6% of cases. The variables, mother has until 26 years of age (OR: 2,9; 95% IC: 1,2-6,9; p=0,015), conduct antenatal in USSG II (OR: 3,3; 95% IC: 1,1-9,5; p=0,029), the baby not to breastfeed in the first hour of life (OR: 3,6; 95% IC: 1,4-9,5; p=0,008) and as the maternal employment during the first six months postpartum (OR: 6,0; 95% IC: 2,3-15,8; p<0,001) were related to the initiation of early weaning regardless of other variables.Conclusion: The rate of exclusive breastfeeding in this sample is lower than those recommended by the World Health Organization. Occurred association independent of other variables, from the early weaning with, maternal labor and age, place of antenatal care and time taken to first feeding

Cárie e fluorose dentária na adolescência: prevalência e fatores associados / Caries and dental fluorosis in adolescence: prevalence and associated factors

Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a cárie e fluorose dentária em escolares de Passo Fundo-RS e comparar a prevalência de cárie dentária em adolescentes que não tiveram procedimentos coletivos de promoção em saúde bucal nas escolas com os que tiveram este benefício, bem como investigar a influência de fatores demográficos, socioeconômicos, de acesso a serviços odontológicos e hábitos de higiene bucal na cárie e na fluorose dentária no grupo de escolares que tiveram os procedimento de promoção de saúde nas escolas...

Objective: The objecive this study was to verify the dental caries and fluorose in students from Passo Fundo-RS and to compare prevalence of dental caries in adolescents who had no collective procedures for oral health promotion at schools in relation to those who had this benefit, as well as to investigate the influence of demographic, socioeconomic and access to dental services factors, besides oral hygiene on dental caries and fluorosis dental in the group who had oral health promotion at schools...

Prevalência de barreiras para a prática de atividade física em adolescentes / Prevalence of barriers for physical activity in adolescents

O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de barreiras e sua associação com a prática de atividades físicas em adolescentes. O presente estudo, transversal, avaliou uma amostra representativa de escolares do ensino médio da rede pública da cidade de Curitiba-PR, Brasil. Um total de 1.609 escolares (59,7 por cento do gênero feminino) entre 14 e 18 anos de idade reportou, por meio de um questionário, o nível de atividade física e as barreiras para a prática de atividades físicas. Para verificar a associação entre a prevalência de barreiras e a atividade física foi realizada uma análise de regressão logística para cada barreira investigada ajustando para variáveis de confusão (idade e nível socioeconômico). As análises foram realizadas separadamente para meninos e meninas. Apenas 22 por cento dos meninos e 9 por cento das meninas atingiram a atual recomendação para atividade física. Entre as 12 barreiras investigadas, apenas "não ter alguém para levar" não diferiu entre os gêneros. Para todas as outras, a percepção de barreiras foi maior entre as meninas (p < 0,05). "Não ter a companhia dos amigos" e "ter preguiça" foram as barreiras mais reportadas pelos meninos (30,4 por cento) e meninas (51,8 por cento), respectivamente; no entanto a barreira mais fortemente associada com maior prevalência de níveis insuficientes de atividade física foi "preferir fazer outras coisas" para meninos (OR = 5.02 (2,69 - 9,37); p < 0,05) e meninas (OR = 7.10 (3,71 - 13,60); p < 0,05). As barreiras percebidas para a prática de atividades físicas foram mais prevalentes entre as meninas e diferiram em grau de importância entre os gêneros.

The aim of this study was to analyze the prevalence and association of barriers to physical activity among adolescents. This cross-sectional study evaluated a representative sample of public high school students in Curitiba-PR, Brazil. A total of 1,609 school adolescents (59.7 percent male) between 14 and 18 years of age answered a questionnaire on physical activity status and barriers to physical activity. Logistic regressions were conducted for each barrier investigated to verify the association between the prevalence of barriers and physical activity, adjusting for confounding variables (age and socioeconomic status). Analyses were done separately for boys and girls. Only 22 percent of boys and 9 percent of girls achieved the current physical activity recommendation. Among the 12 barriers investigated, only "there is nobody to take" did not differ between boys and girls. The perception of barriers was higher for girls than boys (p < 0.05) for all other barriers. "Lack of friends company" and "feel lazy" were the barriers most often reported by boys (30.4 percent) and girls (51.8 percent) respectively; however, the barrier most strongly associated with prevalence of physical inactivity was "prefer to do other things" for both boys (OR = 5.02 (2.69 - 9.37); p < 0.05) and girls (OR = 7.10 (3.71 - 13.60); p < 0.05). Perceived barriers for the practice of physical activity were more prevalent in girls and differed as to the extent of importance between genders.

¿Cómo el ingreso afecta la salud?: la perspectiva de la epidemiología social / How does income affect ealth?: the social epidemilogy perspective

Asumiendo que entre los mayores intereses de la Epidemiología Social están las desigualdades en salud, este artículo busca mostrar el debate sobre la relación entre salud e ingreso desde la perspectiva de esta disciplina. Esta área de estudio se ha concentrado tradicionalmente en la posición socioeconómica absoluta y su impacto enla salud o enfermedad. Más recientemente se ha incorporado el estudio de la distribución del ingreso. Dos hipótesis genéricas han intentado explicar esta relación: (1) el entorno psicosocial y (2) la hipótesis neo-material. La primera plantea que la inequidad de ingresos afecta la salud a través de las percepciones de posiciónrelativa, mientras que la segunda destaca los aspectos materiales de esta desigualdad. Evidencia muestra que en países con distribuciones de ingreso más igualitarias, el efecto de esta distribuciónsobre salud parece no probarse. La alta inequidad de ingresos existente en Chile plantea la necesidad de estudiar su efecto en la salud de la población y su relación con el ingreso absoluto. Su estudio requiere incorporar la discusión de, al menos, los siguientes elementos:el nivel de análisis, el tamaño de las áreas estudiadas, la variable de salud y las variables de estratificación social por las cuales se controla.

Asuming that one of the major concerns of social epidemiology are health inequalities, this article seeks to show the debate about the relationship between health and income from the perspective of this discipline. This area of study has traditionally focused on the absolute socioeconomic status and its impact on health and/or disease. Nevertheless, more recently the study of income distribution has been incorporated. Two general hypotheses have attempted to explain this relationship: (1) the psychosocial environment and (2) the neomaterialhypothesis. The former asserts that income inequality affects health through perceptions of relative position, and the latter highlights the material aspects of this inequality. Evidence shows thatin countries with more equal income distributions, the effect on health of this distribution seems not to be proved. Investigating the pathways through which income affects health allow just not only describe but to explain inequality. The high income inequalityexisting in Chile raises the need to study its effect on population health and its relationship to absolute income. Their study requires a discussion of at least the following elements: the level of analysis, the size of the areas studied, the health variable and the variables ofsocial stratification used as control.

Determinantes sociais e biológicos da mortalidade infantil em coorte de base populacional em Passo Fundo, Rio Grande do Sul / Social and biological determinants of infant mortality in population cohort in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul State

Investigaram-se os determinantes sociais e biológicos da mortalidade infantil de coorte de base populacional com 2.331 nascidos vivos em Passo Fundo (RS) entre fevereiro de 2003 e janeiro de 2004, incluindo os 56 óbitos infantis. Os dados referentes aos óbitos foram acrescidos ao banco de dados da coorte de nascimento, que continha as variáveis sociais e biológicas obtidas nas declarações de nascidos vivos e em entrevistas domiciliares. O coeficiente de mortalidade infantil foi de 22,8 por cento. Análises bivariadas e multivariada com regressão logística e modelo hierarquizado mostraram associados ao óbito infantil: escolaridade materna inferior a oito anos (RR= 5,7; IC 95 por cento: 1,92- 16,75), antecedente de filhos mortos (RR= 3,7 (IC 95 por cento: 1,07-12,10); baixo peso ao nascer, com RR= 6,7 (IC 95 por cento: 2,07-21,65) a 79,7 (IC 95 por cento:14,36-441,92) para nascidos de baixo peso e de muito baixo peso, respectivamente; escores de Apgar < 7 (RR=8,7; IC 95 por cento: 2,85-26,32) e ausência de aleitamento materno (RR=15,75; IC 95 por cento: 6,76-63,68). Por ser a mortalidade infantil determinada socialmente pela baixa escolaridade materna e biologicamente pelos antecedentes de filhos mortos, baixa vitalidade e baixo peso ao nascer, recomenda-se a inclusão desses fatores na classificação de risco para monitoramento da mortalidade infantil em Passo Fundo.

One investigated the social and biological determinants of infant mortality of a population cohort of 2,331 live births in the period February 2003 to January 2004, in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul State, including 56 infant deaths. The databank of deaths had been increased to the databank of the birth cohort, which contained the social and biological variables obtained from live birth certificates and with home interviews. The coefficient of infant mortality of this cohort was 22.8 percent. Multivariate analyses with logistic regression and hierarchic model had shown that the following aspects were significantly associated with infant death: maternal educational level lower than eight years (RR= 5.7; IC 95 percent: 1.92- 16.75), antecedent of dead children (RR= 3.7 (IC 95 percent: 1.07-12.10); low birth weight, with RR= 6.7 (IC 95 percent: 2.07-21.65) to 79.7 (IC 95 percent:14.36-441.92) for infants of low birth weight and weighing less than 1500g, respectively; Apgar scores < 7 (RR=8.7; IC 95 percent: 2.85-26.32) and absence of breastfeeding (RR=15.75; IC 95 percent: 6.7663.68). As infant mortality in Passo Fundo is socially determined by the low maternal educational level and biologically determined by birth conditions, low birth weight and interruption of breastfeeding, one recommend the inclusion of these factors in the classification of risk for follow up of infant mortality in Passo Fundo.